作者:廉井财; 张士胜; 叶盛; 董世奇角膜刀角膜瓣厚度角膜厚度准分子激光角膜原位磨镶术
摘要:目的探讨使用MORIA公司SBK、90、110刀头切削角膜瓣的厚度变化及相关影响因素。方法收集行准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗的近视患者90例180眼,按术中使用刀头的不同分为SBK、90、110刀头组,每组30例60眼,均先右眼后左眼施行手术。术中测量角膜床厚度,对3组间角膜瓣厚度的差异进行比较,对角膜瓣厚度与年龄、屈光度、角膜厚度、曲率、角膜横径的相关性进行分析。结果 3组患者和手术眼的基线资料特征比较差异无统计学意义(P〉0.05)。SBK刀头组右眼和左眼的角膜瓣厚度分别为(97.50±11.39)μm和(96.73±10.45)μm,差异无统计学意义(P〉0.05)。逐步回归分析证实,SBK刀头组角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关(r=0.490,P=0.000)、与角膜横径呈负相关(r=-0.520,P=0.001)。在90刀头组中,患者右眼和左眼的角膜瓣厚度分别为(128.03±12.03)μm和(123.40±12.38)μm,差异有统计学意义(P〈0.01)。角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关(r=0.430,P=0.000),与年龄呈负相关(r=-0.360,P=0.002)。110刀头组患者右眼和左眼的角膜瓣厚度分别为(140.53±15.14)μm和(135.23±18.03)μm,差异有统计学意义(P〈0.01),角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关(r=0.710,P=0.000)。结论 MORIA角膜刀切削的角膜瓣厚度与术前角膜厚度有关,SBK刀头切削的角膜瓣厚度变异最小而110刀头者最大,LASIK术中用SBK刀头和90刀头能制作超薄或较薄的角膜瓣。术中应测量角膜床厚度,及时调整治疗方案,避免术后产生继发性圆锥角膜。
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