作者：吴国夷; 孙时英; 赵华眶内侧入路电子额镜视神经管减压术眼钝挫伤
摘要：患者男性,25岁,因外伤后右眼红痛,视力丧失1 d以"右眼钝挫伤"入院.全身情况欠佳,右颜面部高度水肿,双眼上下睑高度肿胀淤血,右侧为著.右眼睑上方及内外侧皮肤裂伤已行清创缝合.鼻梁左偏,右鼻腔中可见血痂.左眼前后节未见异常.右眼视力微弱光感,光定位不明确,球结膜下大量片状出血,高度水肿,前房内可见絮状渗出,瞳孔散大约6 mm,直、间接对光反应消失,晶状体前有渗出膜,眼内结构窥不见.CT示右眼视神经挫伤、右眶壁骨折、右鼻骨骨折、气脑.临床诊断:(1)右眼外伤 a:右眼视神经挫伤;b:右眼眶壁骨折;c:右眼球钝挫伤.(2)开放性颅脑损伤;a:额骨骨折;b:气脑.给予抗生素预防感染,同时予以大剂量糖皮质激素冲击疗法.2 d后患者光感较入院时略有增强,手术指征明确,入院第3 d全身麻醉下行"眶内侧入路电子鼻窦镜直视下右眼视神经管减压术",使用美国史塞克公司生产的鼻窦镜使小切口下的术野显示清晰.
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