作者：陆云峰; 褚仁远; 孙兴怀; 钱韶红; 孟樊荣眼灌注压视乳头微循环原发性开角性青光眼
摘要：目的了解眼外负压吸引诱导的眼灌注压改变的条件下,正常人、原发性开角性青光眼(POAG)患者和正常眼压性青光眼患者(NTG)的视乳头微循环的变化,探讨视乳头局部自身调节的幅度.方法正常人8例,POAG患者10例和NTG患者7例,采用眼外负压杯吸引诱导眼压升高,负压增加的幅度为30 s 50 mmHg,同时测量眼压,采用HRF测量视乳头处血流量.将基础状态下视乳头血流值作为基础值,当眼压升高到30 mmHg和40 mmHg时,分别测量这两点视乳头微循环的血流值,在40 mmHg后解除负压吸引,测量负压吸引解除后1 min、5 min时视乳头微循环的血流值.结果三组视乳头的基础血流量无明显差异.当眼压升高到30 mmHg时,正常组的血流量仍维持稳定,但POAG组和NTG组明显下降,POAG组下降幅度超过25%,NTG组下降幅度超过45%.当眼压升高到40 mmHg,正常组视乳头血流量也出现明显下降,其中ONHF下降约30%,POAG组和NTG组下降更明显,POAG组下降幅度超过50%,NTG组下降幅度超过65%.在解除负压吸引后1 min,正常组血流量增加的幅度约为31%,POAG组增加约19%,NTG组无明显增加.在负压解除后5 min,三组视乳头血流基本恢复到基础状态.结论正常组视乳头微循环有一定范围的自身调节幅度,可以耐受眼灌注压一定程度的改变,POAG组和NTG组自身调节能力均有不同程度的损害.
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