作者：石凤梧; 刘苏; 陈子英; 张文立; 陈立华; ...体外循环纤溶系统心脏直视手术纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制剂
摘要：目的探讨体外循环(CPB)心脏直视手术期间纤溶系统的动态变化规律,探讨纤溶系统激活的机制.方法 20例心脏直视手术患者,分别于麻醉诱导后切皮前、体外循环开始后8、30min、鱼精蛋白中和肝素后10min、术后2h采集血标本,检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、纤溶酶活性(PLm)、D-二聚体(D-dimer)的动态变化.结果术中t-PA活性与术前相比显著升高,术后2h恢复正常.PAI活性术中术后与术前相比差异无显著性.体外循环期间t-PA/PAI比值显著升高,术后2h恢复正常.手术期间D-二聚体含量显著升高,术后2h仍维持较高水平.PLm活性在体外循环期间及中和后显著升高.结论体外循环期间纤溶系统被明显激活,其主要机制是t-PA分泌增加,t-PA、 PAI间的平衡失调和纤溶酶原的激活.
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