作者：周连锁; 石景森; 王作仁; 王林胆囊结石癌变肿瘤坏死因子可溶性受体胆囊癌
摘要：目的探讨可容性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)在胆囊结石及癌变过程中的变化.方法用双抗体夹心酶联免疫法对53例胆囊结石,9例胆囊癌及11例正常对照者血清及胆法中的sTNFR水平进行检测.结果血清及胆汁中sTNFR水平胆囊癌组为(2.63±0.56) μg/L、(10.02±3.23) μg/L较胆石症组(1.25±0.36) μg/L、(2.81±0.93) μg/L及对照组(0.95±0.19) μg/L、(1.83±0.54) μg/L均显著升高(P＜0.01).胆囊黏膜从典型增生、非典型增生到胆囊癌的发展过程中sTNFR在血清(1.11±0.28、1.53±0.32、2.63±0.56)及胆汁中(2.50±0.81、3.42±0.87、10.02±3.23)逐级增高(各组间P＜0.05).胆汁中sTNFR水平在胆囊癌Ⅰ～Ⅲ期(8.36±2.60)与Ⅳ～Ⅴ期(13.33±4.46)间差异有显著性(P＜0.001),肿瘤直径≥2 cm组(12.10±2.32)与＜2 cm组(7.42±2.10)间差异有显著性(P＜0.05).胆汁中TNFR水平明显高于其对应的血清水平,两者之间呈正直线相关(r=0.875,P＜0.001).胆囊癌术后血清sTNFR水平显著下降.结论 sTNFR参与胆囊结石致癌的过程,与胆囊癌的临床生物学特点密切相关.
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