新生隐球菌感染现状与相关抗菌药物使用

作者：葛晓林; 谭思源; 张永祥; 张卫红; 刘波新生隐球菌抗菌药物荚膜抗原细菌性肺炎

摘要：目的分析近年来医院新生隐球菌感染现状以及肺隐球菌病患者抗菌药物的使用情况。方法纳入2012年10月1日~2017年9月30日南京医科大学第一附属医院新生隐球菌感染住院患者66例,回顾性分析该类患者流行病学资料,抗菌药物使用以及新生隐球菌荚膜抗原检测等。肺隐球菌病患者与细菌性肺炎患者按照1︰1配比进行病例对照研究（各11例）,比较两组患者的住院总天数、抗菌药物使用天数、住院总费用及抗菌药物费用等。结果连续5年内本院共确诊新生隐球菌感染者66例,平均年龄（47±13）岁。感染部位以肺部和中枢神经系统为主。31例患者进行新生隐球菌荚膜抗原检测,其中阳性例数23,阳性率为74.19%。排除入院已确诊及其他部位感染者后,肺隐球菌病患者33例,诊断明确前抗菌药物使用率为87.88%,联合抗菌药物使用率为63.64%。肺部隐球菌组患者住院总天数和住院总费用分别为（18±8） d和17 107.6元,较细菌性肺炎组[（10±3）d和8 731.9元]均显著增加,差异具有统计学意义（t=3.145、P=0.012,Z=-2.803、P=0.005）;但病例组患者抗菌药物使用天数、抗菌药物费用[（11±5）d、（3 462.6±2 277.1）元]与对照组[（10±3）d和4 044.7±1 898.9）元],差异无统计学意义（t=0.745、P=0.475,Z=-0.968、P=0.333）。肺隐球菌病组抗菌药物使用强度为70.98 DDDs·100人^-1·d^-1。结论近年来本院新生隐球菌感染部位以肺部和中枢神经系统为主;肺隐球菌病患者诊断明确前以及整个诊疗过程均存在抗菌药物使用不合理的现象。

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