烧伤整形术后患者发生感染相关危险因素及诊疗对策

作者：卜伟冥; 廖钰珊; 苏日跃; 韦昌延烧伤整形术感染危险因素诊疗对策

摘要：目的探究烧伤患者实施整形术后易引发感染的相关因素，并提出相应的诊疗对策和建议。方法采用随机抽样的方法选取本院2013年1月至2015年12月收治的术后出现感染的患者共8860（感染组），同时选取该时间段内术后未发生感染的88例烧伤患者为对照组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析来探讨烧伤整形术后感染的影响因素与诊疗对策。结果单因素分析结果显示，术区有无瘢痕褶皱、有无残余创面、抗菌药物使用种类和手术时间等因素均与烧伤整形术后感染相关；根据多因素Logistic回归分析结果，同时使用两种及以上抗菌药物（OR=2．812、P=0．026）、术区有瘢痕褶皱（OR=3．148、P=0．011）、术区有残余创面（OR=2．711、P=0．030）和手术时间≥200min（OR=2．883、p=0．019）均为引起烧伤整形术后感染的危险因素；病原菌检查结果显示，术后感染者中，革兰阳性和阴性球菌感染率分别占35．23％和64．77％；术后感染的主要病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。结论医院应避免同时使用多种类抗菌药物，适当缩短手术时间和针对性采取措施消除瘢痕褶皱及残余创面，以抑制烧伤整形术后的感染。

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