作者:程龙; 陈弋生; 邹滨; 陶凌松; 孔艰; 朱光...前列腺穿刺感染发生率危险因素抗菌药物
摘要:目的分析前列腺穿刺术后感染的相关危险因素及抗菌药物方案的选择。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月本院泌尿外科收治的750例接受前列腺穿刺活检患者的临床资料。根据穿刺前预防性使用抗菌药物分为口服喹诺酮类组(A组)及静脉应用三代头孢类组(B组)。记录两组患者年龄、前列腺体积、收缩压、舒张压,体质指数,术前1周是否曾留置导尿,是否合并糖尿病以及术后的病理结果。统计术后1周内两组患者血尿、血精、血便及感染的发生率,分层比较各指标及两种抗菌药物方案下的感染发生率。结果750例患者感染发生率约为6.4%。年龄75岁及以上、合并糖尿病、术前1周内曾留置导尿以及术后1周内出现血尿、血精、血便的患者感染率更高。通过Logistic回归检验,结果显示年龄75岁及以上、合并糖尿病、术前1周内留置导尿以及术后出现血尿、血精、血便是前列腺穿刺活检术后感染的独立危险因素,感染率与体质指数、收缩压、前列腺体积及术后病理为前列腺炎或前列腺癌无关(P均〉0.05)。A组患者中年龄75岁及以上、术前1周内曾留置导尿以及术后1周内出现血尿、血精、血便的患者穿刺后感染率显著高于B组(P均〉0.05)。结论年龄、糖尿病、术前7d留置导尿管及术后1周内出现血尿、血精、血便可能是前列腺穿刺术后感染的危险因素。对年龄75岁以上、术前7d内曾留置导尿及术后7d内出现血尿、血精、血便的患者,三代头孢类药物静脉应用可能会有更好的预防效果。
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