慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV抗原表达特征及其临床意义

作者：乐晓华; 陈心春; 林巧; 李美忠; 王敏; 刘...肝炎乙型慢性肝炎病毒病毒载量肝炎表面抗原肝炎核心抗原免疫组织化学病理学

摘要：目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎肝活检组织中检测乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗原（HBcAg）表达强度及表达方式的必要性。方法 采用EnVision免疫组织化学法检测196例慢性乙型肝炎患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg的表达水平，并用荧光定量PCR检测其血清中的HBV DNA的含量。对肝组织进行炎症活动度分级和纤维化分期。结果 肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式与炎症分级、纤维化分期和血清乙肝病毒载量均无相关性（P〉0．05）。HBcAg表达强度与炎症分级无相关性（r=-0．02，P〉0．05）；与纤维化分期呈负相关（r=-0．28，P〈0．01）；与血清乙肝病毒载量呈正相关（r=0．53，P〈0．01）。HBcAg表达方式与炎症分级为负相关（r=-0．27，P〈0．01），其中浆型组炎症活动度分级高于核型组和混合型组（P〈0．01），混合型组高于核型组（P〈0．01）。HBcAg表达方式与纤维化分期亦呈较弱的负相关（r=-0．23，P〈0．01）。其中浆型组纤维化分期高于核型组和混合型组（P〈0．05）。HBcAg表达方式与血清乙肝病毒载量呈正相关（r=0．22，P〈0．01）。结论 区分肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式无益于了解慢性乙型肝炎患者肝损害的程度，而检测肝组织中的HBcAg则有助于临床抗病毒治疗。

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