HBV核心启动子突变与临床表现及病毒复制的关系

作者：戴二黑; 刘恒军; 宋亚军; 陈翠英; 杨瑞馥突变株病毒复制核心启动子hbv血清轻度e系统扩增产物混合感染引物

摘要：目的探讨HBV核心启动子nt 1 762～1 764突变与肝病严重性的关系以及对e系统状态和病毒复制的影响.方法采用半套式突变特异PCR(msPCR)技术检测97例各型肝病患者血清nt 1 762～1 764突变株的感染状况.结果经测序和扩增产物电泳证实,采用我们设计的引物建立的msPCR方法检测HBV感染者血清nt 1 762～1 764突变株和野生株的特异性强,方法可靠.急性肝炎、慢性肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者nt 1 762～1 764突变株感染比例分别为2/5、7/43、10/31、1/3和7/15,肝硬化患者nt 1 762～1 764突变株感染率显著高于慢性肝炎轻度患者(P＜0.025).在92例慢性HBV感染者中,野生株(25/92)、突变株(42/92)和混合感染者(25/92)血清HBeAg阳性率分别为80.0%、56.0%和64.3%;HBV DNA含量分别为(4.4±8.5)×10 8、(1.1±1.6)×10 9和(1.4±1.8)×10 9拷贝/ml;ALT异常率分别为44.0%、52.0%和42.6%;ALT水平分别为(58.6±79.0)、(57.1±75.2)和(62.6±90.3)IU/L,以上各组之间比较差异无统计学意义.结论msPCR技术检测nt 1 762～1 764突变灵敏特异.nt 1 762～1 764突变与肝病严重性有密切关系,这种相关性与突变株的e系统状态、高病毒复制无任何关系.

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