儿童肝衰竭临床特征的研究

作者：朱世殊; 张鸿飞; 陈菊梅; 杨晓晋; 徐志强...肝衰竭儿童感染病因不明电解质紊乱肝性脑病临床特征腹水病部位病例

摘要：目的探讨儿童肝衰竭的临床特征.方法应用EXCELL 2000软件和t检验分析了本院收治的105例儿童肝衰竭临床资料.结果(1)急性肝衰竭9例,亚急性肝衰竭38例,慢性肝衰竭58例.(2)发病人数最多的是学龄期7～12岁儿童组43例(41.0％);其次是婴儿组30例(28.6％).(3)婴儿组中13例(43.3％)病因不明,占第1位;其次为CMV感染9例(30.0％).1岁以上组病因以HBV感染最多,有22例(29.3％);病因不明21例(28.0％);肝豆状核变性15例(20.0％);HAV感染10例(13.3％).(4)合并症中71例(67.6％)合并腹水,合并自发性腹膜炎34例,占有腹水病例的47.9％.合并其他部位感染的有35例(33.3％),感染最多的是肺部感染,其次则是败血症.51例(48.6％)合并电解质紊乱,低钾见于所有电解质紊乱的病例.48例(46.2％)合并肝性脑病,肝性脑病在儿童中有其特殊的临床表现.(5)本组77.2％(71/92)患儿合并低血糖.结论儿童肝衰竭病因与年龄有较大的关系.在婴儿组中主要是由CMV感染引起,但近一半病因不明.年长组以HBV和HAV感染为主,但在引起儿童肝衰竭的其他因素中肝豆状核变性是最常见的.在临床中必须注意儿童肝性脑病的特殊表现,积极预防和及时发现腹膜炎及除自发性腹膜炎以外的其他部位感染、电解质紊乱和低血糖等肝衰竭的合并症.

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