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新生儿化脓性脑膜炎的临床特点与早期诊断

作者:张红爱 张惠芳 于淑群化脓性脑膜炎脑脊液16srrna婴儿新生

摘要:目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点与早期诊断方法。方法选择2010年3月--2011年12月就诊于本院新生儿科疑似化脓性脑膜炎患儿100例,均于本院应用抗生素前行腰椎穿刺术,留取脑脊液(CSF)标本行常规、生化检测及培养,同时留取CSF1mL行PCR检测16SrRNA。结果临床诊断为化脓性脑膜炎者40例,其中发热36例(90%),惊厥z9例(72.5%),呼吸暂停5例(12.5%),前囟饱满23例(57.5%)。临床诊断为化脓性脑膜炎40例患儿,其CSFPCR检测均为阳性。CSF培养阳性5例,该5例CSF参数异常,PCR检测均呈阳性。PCR检测16SrRNA阳性58例,PCR阳性率明显高于CSF培养、CSF参数(x2=65.09,P=0.00;x2=6.48,P=0.01)。结论新生儿化脓性脑膜炎临床特点不典型,CSF检查存在一定局限性,CSF培养阳性率低,结合PCR检测能提高阳性率。

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