作者：张文杰 徐庄剑 林士霞 马亚萍 庞兴甫 王...尿促性腺激素免疫化学发光法儿童
摘要：目的探讨夜尿促性腺激素与儿童下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）启动的关系。方法生长或发育异常患儿68例。男20例,女48例。性早熟42例（其中伴垂体微腺瘤3例）,预测终身高矮小11例,生长激素缺乏症6例,特发性矮小3例,男性乳房女性化2例,颅咽管瘤（术后放疗）、超重伴垂体微腺瘤、代谢性骨病和Turner综合征各1例。均住院行促性腺激素释放激素类似物激发试验。激发试验前留取其夜间12h尿。应用免疫化学发光法检测其血清和尿促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）,且夜尿LH（NULH）和夜尿FSH（NUFSH）用肌酐（Cr）校正。激发试验0min血液作为血自发性LH（SLH）和血自发性FSH（SFSH）标本。结果NULH/Cr与血LH峰值的相关系数为0.584,P〈0.001;NUFSH/Cr与血FSH峰值的相关系数为0.206,P=0.092。NULH/Cr、NUFSH/Cr、NULH/NUFSH、SLH、SFSH和SLH/SFSH判断HPGA启动的受试者工作特性曲线下面积分别为0.790、0.665、0.713、0.762、0.799和0.634。当NULH/Cr≥68.8064IU.mol-1时,判断HPGA启动的灵敏度和特异度分别为71.8%和79.3%;当NULH/NUFSH≥0.1253时,判断HPGA启动的灵敏度和特异度分别为51.3%和89.7%;当NULH/Cr≥68.8064IU.mol-1,且NULH/NUFSH≥0.1253时,判断的灵敏度和特异度分别为48.7%和96.6%。结论应用免疫化学发光法检测夜间12h尿促性腺激素可能有助于儿童HPGA启动的判断,NULH/Cr和NULH/NUFSH的价值不低于SLH和SLH/SFSH,但NUFSH/Cr的价值可能不及NULH/Cr和NULH/NUFSH。
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