作者：梁惠慈 徐开寿 何璐 李金玲 麦坚凝神经肌肉电刺激肌力训练脑性瘫痪痉挛运动功能
摘要：目的探讨神经肌肉电刺激（NMES）结合肌力训练对痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）患儿运动功能的影响。方法脑瘫患儿86例。年龄4．0～5．8岁。通过计算机分层后随机分为研究组（44例）和对照组（42例）。二组患儿均接受以Bobath技术为主的神经发育学疗法。研究组患儿在此基础上增加NMES结合肌力训练，NMES采用电刺激仪，4个表面电极放置于患侧足背伸肌群肌腹处给予电刺激，20min／次；肌力训练根据脑瘫患儿的运动功能状况，结合运动学理论、运动学习理论和神经发育学理论等进行针对性训练；1次／d，5次／周，连续6周。之后指导家长实施家庭康复治疗。治疗前，治疗6、12周随访时进行以下评定：（1）综合痉挛量表（CSS）；（2）粗大运动功能量表（GMFM）中的D和E二项；（3）步行速度。结果二组患儿的性别、年龄、粗大运动功能分级水平、痉挛型偏瘫和双瘫的患儿例数差异均无统计学意义（Pa〉0．05）。治疗前，二组患儿的CSS评分、GMFM评分及步行速度比较差异均无统计学意义（Pa〉0．05）；治疗6、12周CSS评分、GMFM评分及步行速度，与治疗前比较，差异均有统计学意义（Pa〈0．01）。治疗6、12周，二组患儿CSS评分、GMFM评分及步行速度组间比较，差异均有统计学意义（Pa〈0．05）。结论NMES结合肌力训练能更好地提高痉挛型脑瘫患儿的运动功能。
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