作者:高丽儿童癫痫脑电图治疗
摘要:目的研究癫痫诊断和治疗的现状。方法采用回顾性分析方法,对5年间450例门诊和住院的癫痫患儿资料进行发作类型与年龄的关系、脑电图及药物的疗效分析。结果450例中全面性发作63.1%(284例),其中大发作33.3%(150例);局限性发作16.7%(75例);其他类型发作202%(91例)。本组68.2%为6岁以下儿童,其中〈3岁占73%。1岁以内发作类型最常见为婴儿痉挛(WS),占该年龄组的41.1%(46/112例)。失神发作见于学龄期儿童,占本组病例的24%,Lennox Gastaut综合征在9岁前各年龄组均可发生,热性惊厥转变为大发作见于学龄期儿童。癫痫发作的诱因主要为发热,有家族史占各种诱因的47%。癫痫的病程最长13年。脑电图(EEG)异常率达74.9%,其中普通EEG示痫样放电为505%,加做video-EEG或24h动态EEG后阳性率达62.8%。65.7%无影像学异常改变。120例(26.7%)诊断后未治疗或服药后未复诊。330例中单药治疗组总疗效76.5%,联合用药组为55.6%,两者之间疗效存在显著差异(P〈0.05),而单药治疗组与WS组疗效比较无显著性差异(P〉0.05)。结论癫痫治疗以单药治疗为主,但WS联合用药效果较佳。癫痫治疗滥用药现象较严重,有待规范化治疗。
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