作者：温晓晖; 林治川; 余革; 傅艳妮双相气道正压面罩胃食管反流麻醉静脉通气机械胃食管连接部
摘要：目的监测全凭静脉麻醉（TIVA）下双相气道正压（BiPAP）面罩通气时的胃食管反流情况，评估该通气方法在全身麻醉中应用的安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者40例，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，无胃食管反流危险因素，随机分为面罩通气组（Ⅰ组）和气管内插管通气组（Ⅱ组），每组20例。麻醉前经鼻置入胃食管双探头pH电极，使远端探头位于食管下段（A点），近端探头置于食管中上段（B点）。麻醉诱导后，两组分别应用BiPAP面罩通气和间歇正压机械通气（IPPV），连续实时监测围术期食管下段及中上段pH值变化直至患者清醒。以pH值小于4．0作为胃食管反流的诊断标准。结果麻醉后30min、气腹后30min、麻醉结束后pH值监测结果显示，Ⅰ组食管下段pH值分别为5．43±0．51、5．24±0．47、5．36±0．53；Ⅱ组食管下段pH值分别为5．37±0．67、5．29±0．68、5．36±0．78。Ⅰ组和Ⅱ组食管下段及食管中上段各时点pH值监测无1例小于4．0，反流发生率均为0，两组比较pH值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在无胃食管反流病史的患者行腹腔镜胆囊切除术时，应用BiPAP面罩通气全身麻醉不增加胃食管反流概率，是较安全的方法之一。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
