不稳定桡骨远端骨折的手术治疗

作者：白志刚; 聂继平; 李昶; 马志新桡骨骨折骨折固定术内外固定器

摘要：目的比较钢板和外固定架固定治疗不稳定桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2004年6月至2008年6月，获得随访的AO／ASIF分型为A3型及B2型以上的各类不稳定桡骨远端骨折患者64例，分别采用T形钢板固定治疗30例、外固定架固定治疗34例。放射学治疗结果按Batra和Gupta评分标准进行评分，功能恢复以腕关节疼痛及功能障碍程度作为评价指标，比较两组的治疗效果。结果钢板固定组骨折愈合时间为6～12周，平均7．4周。Batra和Gupta评分70分以下2例，70分以上2例，80分以上26例；优良率为86．7％。其中5例（5／30例）患者有腕关节轻度疼痛，3例（3／30例）有至少一个方向的活动范围达不到腕关节活动范围评分的最低功能要求。外固定架组的骨折愈合时间为6．12周，平均7．1周。按Batm和Gupta评分70分以下3例，70分以上3例，80分以上28例；优良率为82．4％。其中5例（5／34例）患者有腕关节轻度疼痛，6例（6／34例）有至少一个方向的活动范围达不到腕关节活动范围评分的最低功能要求。结论采用钢板及外固定架治疗不稳定桡骨远端骨折均可取得良好的治疗结果，具体可根据患者的功能需求、年龄及经济状况灵活选择固定方式。

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