作者：杨柳春; 刘斌; 杨裕坤; 侯织志; 陈超凡指背软组织缺损岛状皮瓣临床应用桡神经浅支营养血管皮瓣外科手术适应证电烧伤皮神经营养血管皮瓣显微外科手术游离组织移植拇趾
摘要：在市区级医院做这样复杂的手术是本刊选登此文的理由。但要提醒读者，不要忘记显微外科手术适应证选择的三大原则，即在效果相同情况下能用简单手术就不用复杂的显微外科手术；能用邻近组织就不用游离组织移植．只能用次要部位组织修复重要部位组织。如本文中有10例拇指背软组织缺损，可选用示指背（桡）侧岛状皮瓣（可带肌腱）、示指背侧转移皮瓣、第一掌骨背侧皮瓣或桡神经浅支营养血管皮瓣等，无论从手术成功率、皮瓣功能和外观都比游离躅趾背皮瓣更合适。对另外10例手部较小皮肤缺损，选用邻指皮瓣或邻指翻转筋膜瓣修复；较大皮肤缺损可选用掌背（尺、桡侧）岛状皮瓣、手部皮神经营养血管皮瓣、手指侧方皮瓣等修复。也可用传统皮瓣修复。王澍寰院士在“指端植皮的选择与晚期疗效”中曾说。很多邻指皮瓣的边缘与正常皮肤已融为一体，几乎找不出植皮所在，说明手部皮瓣在外形上具有其他植皮无可比拟的优点。
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