作者：高仕长; 陈亮; 顾玉东; 胡韶楠神经移植移位术产瘫疗效分析早期治疗关节功能恢复手术探查指征臂丛神经2002年2001年配对t检验c7神经根肩外展功能不可逆损害神经瘤变化规律上肢功能患肢功能手术前后检测结果掌指关节术后屈肘
摘要：目的探讨臂丛神经瘤切除后,神经移植或移位术对产瘫患儿上肢功能的影响及变化规律,为该手术在临床推广提供依据.方法 2001年3月至2002年4月,对49例早期产瘫患儿,采用臂丛神经瘤切除、神经移植或移位术修复臂丛神经.术后经1、3、12个月随访肩外展、屈肘、伸腕和伸掌指关节功能,用配对t检验比较手术前后患肢功能的差异.结果结合术前体检、术中各神经根探查及电生理检测结果,手术探查发现C5、6神经根以椎孔外断裂为主;C7神经根多为根性撕脱;C8、T1神经根常为轻度损伤(Sunderland Ⅱ度以下)或根性撕脱.术后1个月原已部分恢复的肩外展、屈肘、伸腕和伸掌指关节动作均丧失;术后3个月肩外展功能已优于术前,屈肘、伸腕和伸掌指关节功能恢复到术前水平;术后1年肩外展、屈肘、伸腕和伸掌指关节功能明显优于术前(P＜0.01).结论对有早期手术探查指征的产瘫患儿,在切除创伤性神经瘤的同时修复臂丛神经,术后不会导致肢体原有功能的不可逆损害.
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