作者：洪建军; 高伟阳; 陈星隆; 李晓阳; 李志杰...内固定治疗一期植骨骨缺损开放性手部皮肤软组织缺损自体髂骨植骨骨折愈合时间彻底清创固定术治疗皮瓣移植术手术疗效部分坏死钢板外露创面处理术后随访缩短病程手术成功创面覆盖手功能
摘要：目的探讨应用一期植骨加内固定治疗手部开放性骨缺损的手术疗效.方法 2000-2003年治疗手部开放性骨缺损12例;急诊采用彻底清创,自体髂骨植骨加钢板或克氏针内固定术治疗,其中7例因伴有皮肤软组织缺损同时行皮瓣移植术.结果 11例创面Ⅰ期愈合,其中6例皮瓣完全存活;1例皮瓣远端部分坏死,钢板外露,经皮瓣提升覆盖创面处理后愈合.术后随访1～3年,骨折愈合时间为2～6个月,平均3.5个月.手功能按TAM评定,优良率达82 %.结论一期植骨加内固定治疗手部开放性骨缺损能缩短病程,防止指体短缩,有利于手功能的恢复;彻底清创和良好的创面覆盖是手术成功的关键.
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