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严重腕管综合征腕管松解与一期拇指对掌功能重建

作者:张高孟; 张丽银; 马建军; 赵新; 郑圣鼐拇指对掌功能重建腕管综合征严重对掌功能障碍拇指掌指关节功能重建手术2001年功能重建术研究观察手术疗效功能丧失神经松解掌长肌腱皮下隧道拇短展肌术后随访感觉减退拇指桡侧肌移位掌腱膜重度患者

摘要:目的研究观察重度腕管综合征伴拇对掌功能障碍者,在腕管松解的同时行掌长肌移位拇指对掌功能重建的手术疗效.方法 1995~2001年,对严格选择的重度腕管综合征伴拇指对掌功能丧失者9例,采用在腕管切开、神经松解的同时,行掌长肌移位拇指对掌功能重建术.术中将掌长肌腱游离至腕部附着处后用掌腱膜延长,在掌根部沿拇短展肌表面作皮下隧道,使掌长肌与拇短展肌成135°,将掌长肌止点缝合在拇指掌指关节的背桡侧.结果术后随访3~7个月,7例患者手麻症状全部消失,拇指对掌功能完全正常;2例患者拇指桡侧尚有轻度感觉减退,拇指对掌轻度受限,但拇指指尖可与小指指尖相对.结论腕管松解同时行拇指对掌功能重建手术, 手术简便, 拇指对掌功能的疗效可靠.

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中华手外科

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