作者:陆九州; 徐文东; 张凯莉; 朱艺; 徐建光; ...尺神经缝合内窥镜技术nap术前临床应用功能性电刺激结论判断目的
摘要:目的介绍应用内窥镜技术结合测定神经干动作电位(nerve action pot entio n, NAP)以早期判断肘部尺神经缝合后再生质量的新技术.方法对7例尺神经断伤后直接修复 者,通过2个1.5cm长的切口,在内窥镜下行缝合神经的探查、松解术及功能性电刺激5~10 min.测定神经松解术前后的NAP,比较其波幅及神经传导速度以判断神经的再生质量及手术 效果.结果术中6例神经松解术前的NAP示有效神经再生,但经神经松解及功能性电刺激后 尺神经缝合口远端的NAP波幅与神经传导速度比术前分别改善了30%和9.8%.1例患者神经缝 合口瘢痕增生严重,且邻近肱动脉,改行开放性手术.结论内窥镜技术结合神经松解术前 的NAP测定,可早期判断神经缝合后的再生质量.内窥镜下同时作神经粘连松解、功能性电 刺激,结合神经松解后NAP的测定结果,证实该技术可提高尺神经修复后的治疗效果.
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