作者：余旻虹; 杨竹; 陈芳; 周萍; 赵艳伟粒细胞巨噬细胞集落刺激因子造血干细胞移植吞咽口腔黏膜炎含漱
摘要：目的观察使用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）漱口液含漱并吞咽对预防造血干细胞移植（HSCT）患者预处理后口腔黏膜炎（OM）的效果。方法于2013年1月至12月,将在中国医学科学院北京协和医院血液科行HSCT的74例患者用随机数字发生器分为试验组（n=38）和对照组（n=36）。预处理方案：单纯化学治疗61例;全身放射治疗＋化学治疗13例。对照组从预处理首日起,进行口腔护理及醋酸氯己定溶液含漱,均3次/d;试验组在对照组实施措施的基础上,从预处理首日起同时使用GM-CSF漱口液（GM-CSF 150 g,加入100 m L 0.9%氯化钠溶液中）含漱大于3 min/次,含漱后分次小口吞咽,每日4次,每次25 m L。组间比较采用χ~2检验及秩和检验。结果实验组与对照组的OM发病率分别为68.4%（26/38）、72.2%（26/36）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.128,P=0.721）;两组患者中、重度OM发病率比较差异均无统计学意义（χ2=1.312、0.499,P=0.252、0.480）;两组患者轻、中、重度OM的持续时间比较,差异均无统计学意义（Z=-0.900、-0.501、-0.894,P=0.368、0.616、0.371）。在预处理接受全身放射治疗＋化学治疗的13例患者中,试验组7例患者发生重度OM 2例,对照组6例患者发生重度OM 6例,两组重度OM发病率比较,差异有统计学意义（χ2=6.964,P=0.008）。结论在接受全身放射治疗＋化学治疗的HSCT患者中,在常规口腔护理的基础上,使用GM-CSF漱口液含漱并吞咽,对预防重度OM发生有一定作用。
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