作者：郭光华; 王少根; 付忠华; 杨明; 吴星恒高频通气肺表面活性剂烧伤吸入性肺炎症
摘要：目的了解高频振荡通气（HFOV）及HFOV与肺表面活性物质（PS）联合应用对吸入性损伤家兔肺组织炎性反应的影响。方法将新西兰大白兔24只制成重度蒸气吸入性损伤模型，按随机数字表法分为对照组、HFOV组和HFOV＋Ps组，每组8只，分别行定容通气、HFOV及HFOV＋PS治疗。治疗3．5h时取各组家兔肺组织标本，行病理学检查及肺损伤评分，检测髓过氧化物酶（MPO）及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1（caspase-1）活性，测定TNF—α、IL-18、IL-10和IL-13含量及其mRNA的表达情况。结果（1）各组吸入性损伤家兔肺组织出现不同程度病理学改变，以对照组最明显，HFOV＋PS组最轻。对照组、HFOV组、HFOV＋PS组肺损伤评分各为（3．71±0．43）、（2．87±0．26）、（2．08±0．28）分，组间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）HFOV组和HFOV＋PS组家兔MPO、caspase-1活性明显低于对照组（P〈0．01），并且HFOV＋PS组明显低于HFOV组（P〈0．05）。（3）HFOV组和HFOV＋PS组家兔TNF—α、IL-18含量及其mRNA表达量明显低于对照组（P〈0．01），IL-10和IL-13含量及其mRNA表达量明显高于对照组（P〈0．01）；HFOV＋PS组这几项指标较HFOV组变化更明显（P〈0．05）。结论HFOV能减轻吸入性损伤家兔肺组织炎性反应和肺损伤，联合应用PS效果更佳。
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