作者：陆云涛; 漆松涛; 潘军; 张喜安; 樊俊; 彭...神经解剖鞍隔孔膜性结构脑脊液漏空蝶鞍
摘要：目的通过鞍隔孔区结构的解剖学研究，分析经蝶人路脑脊液漏的发生机制，以及空蝶鞍（ES）的形成原因。方法对8例胎儿标本进行组织学连续切片后，做HE和Masson染色，并在显微镜下对鞍隔孔附近结构进行观察：另取10例成人尸头标本，模拟经蝶人路手术，并在手术显微镜下观察鞍隔孔区解剖结构。结果鞍上蛛网膜在垂体柄上端和其表面的软脑膜紧密结合．并转折进人鞍内；同时在垂体上表面处，鞍隔从四周紧密包绕并和表面的软脑膜紧密结合，而难以从组织学切片上分辨二者的界限：鞍上蛛网膜池由于蛛网膜、软脑膜和鞍隔的束缚而终止于鞍隔孔上部。结论鞍隔、软脑膜和鞍上蛛网膜三者之间存在着严密的解剖学关系，其也是防止脑脊液漏和ES发生的关键因素。这三者的先天性缺损、生理性或者病理性破坏，尤其是在经蝶人路中对垂体腺瘤的过分牵拉，导致鞍上蛛网膜和软脑膜分离或者破裂，可能是造成术中脑脊液漏发生的重要原因：另外鞍隔、软脑膜和垂体上表面之间的分离也可能是造成ES的关键因素。
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