作者：贾守强; 王永秀; 李庆国; 宋方禹; 李海峰脱髓鞘假瘤病理临床磁共振成像
摘要：目的探讨脑内脱髓鞘假瘤的MR影像学表现并分析其病理、临床与MRI影像三者之间的相关性。方法回顾性分析总结经病理证实的8例病例的病理、临床及MRI表现并加以对照。结果临床表现以肢体运动障碍和（或）肢体感觉障碍最常见，亦可见癫痫等少见症状。MRI影像显示病灶均单发、以侵犯皮层下白质为主，“瘤体”多为圆形或类圆形、边界多较清楚．信号多为TI均匀低信号、T2均匀高信号，多明显均一强化，多有明显占位效应及灶周水肿。病理上病变处脑组织脱髓鞘，轴索尚保存。见大量淋巴细胞在血管周围围绕浸润呈套袖现象．此外尚可见大量的巨噬细胞以及胶质细胞增生。结论脑内脱髓鞘假瘤病理、临床与MRI影像的相关性较好，MRI是其诊断的重要依据。其发生于幕上时与胶质瘤鉴别诊断相对较易，发生于幕下时与Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤不易鉴别，此时应密切结合临床。对于临床与影像学诊断均较困难者，可行肾上腺皮质激素试验性治疗或脑组织活检。
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