作者：张雄伟; 路琦; 张以善; 马为民; 王翠玉; ...锁骨下动脉头臂干血流动力学窃血
摘要：目的探讨锁骨下动脉（SubA）或头臂干（BCAT）严重狭窄或闭塞患者的血流动力学改变及窃血方式。方法对65例经数字减影血管造影或颈动脉彩色多普勒超声证实的SubA起始段或BCAT严重狭窄或闭塞患者行经颅多普勒超声（TCD）和颈动脉连续波多普勒超声（CWD）检测。结果46例狭窄患者中25例检出SubA或BCAT局限性严重狭窄血流。19例闭塞患者未探及到病侧SubA或BCAT血流信号。30例病变远端的SubA、尺动脉和桡动脉血流波形异常，呈低流速低搏动改变；7例病侧桡动脉未探及到血流信号；28例病变远端动脉的高阻力波形仍存在，但与对侧同名动脉比较血流速度和搏动指数减低。所有患者均检出椎动脉-椎动脉窃血，30例有基底动脉-椎动脉窃血，14例有枕动脉-椎动脉窃血，5例BCAT病变患者有前循环窃血。结论TCD和CWD有助于了解SubA或BCAT严重狭窄或闭塞患者的血流动力学改变和窃血方式，为临床确定诊断、寻找椎-基底动脉供血不足的原因和更深入研究缺血性脑血管病的发病机理提供重要的客观依据。
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