作者：尹卫宁; 刘隆熙; 崔洁; 秦作荣; 孟庆海听神经鞘瘤听力保留
摘要：目的分析听神经鞘瘤显微术后影响有效听力的因素.方法 47例听神经鞘瘤在术中听力监护下行枕下乙状窦后入路显微切除术.记录肿瘤的大小、术前听力、肿瘤在内听道的充满程度以及肿瘤与听神经的粘连程度.结果肿瘤均全切,听神经解剖保留75.7%,47例病人有效听力保留率为21.2%.肿瘤直径≤15 mm的28例中有效听力保留率为32.2%,肿瘤直径≥16 mm的19例中有效听力保留率为5.3%.在25例病人中,影像资料显示16例内听道被肿瘤完全充满者有效听力保留率为25%,9例内听道部分充满者有效听力保留率为44.4%.28例肿瘤直径≤15 mm的病人中,16例术前听力为Ⅰ级者术后有效听力保留率为37.5%,12例Ⅱ级以上者（包括Ⅱ级）术后有效听力保留率为25%.肿瘤大小与内听道充满程度可作为术后有效听力独立影响因素（P＜0.001,p=0.027）.而术前听力无统计学意义（p=0.233）.结论肿瘤不完全充满内听道以及其直径小于15 mm有利于有效听力保留,良好的术前听力似乎更有利于有效听力保留,但却没有统计学意义.肿瘤与听神经没有完整界面,这一点会影响术后有效听力的保留.
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