作者：华春华; 王岳华; 谢思忠; 袁荣军; 陈国坚腹腔镜辅助治疗梗阻性脑积水交通性脑积水头颅ct检查x线平片检查7号丝线手术疗效文献报道腹腔感染颅内感染肿瘤患者人工气腹手术操作分流管肝膈面引流管颅内压
摘要：目的探讨比较腹腔镜辅助下的脑室-腹腔(V-P)分流术与传统文献报道的V-P分流术的手术疗效.方法本组23例,梗阻性脑积水16例,交通性脑积水7例.19例颅内压高于正常.均行V-P分流术.将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于耳后.腹腔端置管时,在腹腔镜的辅助下,于剑突下进入腹腔,并用一穿刺针带7号丝线,在右腋中、腋后线第八肋间刺入腹腔,将7号丝线带入腹腔,并固定于肝膈面.结果 23例均行随访3～35个月,平均18个月.术后1周、1个月及3个月行头颅CT检查,脑室缩小至正常20例,2例好转,1例引流过度呈裂隙状.行腹部X线平片检查,所有病例引流管均在肝膈面.23例均无引流管阻塞发生,无颅内感染及腹腔感染.4例脑肿瘤患者术后9～13月死亡.结论腹腔镜辅助下的侧脑室-肝隔间隙分流术治疗脑积水,与传统的常规V-P分流术比较,具有切口小、创伤轻、恢复快的特点,人工气腹使肝隔间隙显露良好、视野大而开阔、手术操作空间大、使分流管末端粘连及阻塞的可能性明显减少.
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