双侧脑室外引流联合颅内压监测治疗重型脑室出血的疗效分析

作者：; 鲍得俊; 程传东; 董永飞; 汪大胜; 魏祥...重型脑室出血脑室外引流颅内压监测再出血颅内感染

摘要：目的探讨双侧脑室外引流联合颅内压（ICP）监测治疗重型脑室出血（SIVH）的临床疗效。方法回顾性分析了2015年7月至2017年1月安徽省立医院神经外科收治的62例SIVH患者的临床资料及治疗效果,根据手术方案分为观察组和对照组各31例,两组患者均行双侧脑室外引流术,但观察组一侧术中置入带有ICP监护探头的引流管。比较两组患者术后2 d、7 d脑室内血肿平均清除率,2 d、7 d患者意识状态（GCS评分）,脑室引流时间、术后再出血率、颅内感染发生率、患者死亡率、3 m/6 m日常生活能力（ADL）评分等指标。结果观察组术后2 d、7 d脑室血肿平均清除率及GCS评分明显高于对照组（P 〈0. 05）。脑室外引流时间较对照组明显缩短（P 〈0. 05）;然而,两组患者的术后再出血率无明显差异（P〉 0. 05）。另外,观察组患者颅内感染发生率、住院期间死亡率及平均住院时间明显低于对照组（P 〈0. 05）,随访6个月ADL 1-3级患者比率明显高于对照组（P 〈0. 05）。结论双侧脑室外引流联合ICP监测治疗SIVH优势明显,可迅速、安全廓清血肿,同时减少颅内感染的发生率,提高患者的生存率及生活质量,具有广阔的临床应用前景。

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