立体定向活检术在儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤诊断中的应用

作者：王登元; 白茫茫; 张剑宁; 张雷鸣; 杨帆; ...立体定向儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤活检术靶向治疗

摘要：目的 探讨立体定向活检术在儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤诊断中的临床价值、手术方法、技术要点及降低手术并发症的方法.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月期间北京海军总医院行立体定向弥漫内生型脑桥胶质瘤活检患儿34例,其中男17例,女17例,年龄2 ～ 16岁（平均6.6岁）,其中常规框架立体定向引导活检13例,无框架机器人辅助立体定向引导活检21例.结果 32例患儿获得明确病理诊断,2例未明确病理诊断,活检阳性率94.1％（32例）,其中低级别胶质瘤1例,弥漫型星形细胞瘤（WHO Ⅱ级）16例,间变型星形细胞瘤（WHO Ⅲ级）10例,原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor,PNET）1例,间变型少突星形细胞瘤（WHO Ⅲ级）1例,胶质瘤（WHO Ⅱ～Ⅲ级）1例,节细胞瘤（WHO Ⅰ级）1例,胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）1例.手术相关并发症4例（11.8％）,其中术区出血2例,暂时性神经功能障碍2例,无永久性神经功能障碍,无手术相关死亡.结论 立体定向儿童脑干肿瘤活检安全、可靠,具有较高诊断率,组织病理学及分子生物学特征的明确可为儿童脑干胶质瘤患者个体化治疗及相关分子靶向治疗提供新思路.

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