微创大剂量UK双向注入治疗重症脑室出血临床研究

作者：陈尚军; 王海燕; 左毅; 周小卫; 肖三潮; ...微创重症脑室出血大剂量尿激酶脑室穿刺腰大池置管

摘要：目的 探讨大剂量尿激酶双向注入治疗重症脑室出血的作用机制。方法 对49例重症脑室出血患者随机分为治疗组与对照组。均采用双侧脑室穿刺联合腰大池置管双向引流,治疗组24例交替每天向侧脑室引流管注入10万U尿激酶,拔除侧脑室引流管后向腰大池引流管内,每天注入10万U尿激酶液化冲洗。对照组25例只交替向侧脑室注入2万U尿激酶,拔除侧脑室引流管后向腰大池引流管内,每天注入2万U尿激酶液化冲洗。结果 根据日常生活活动能力ADL分级进行预后评价。治疗组Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,有效率（87.5%）。对照组Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,有效率（64.0%）。效果明显好于对照组（P〈0.01）。结论 微创术后双向注入尿激酶治疗重症脑室出血中,大剂量尿激酶（UK）较常规剂量,安全可靠,可尽快清除脑室及蛛网膜下腔的积血,促进患者早日清醒,缩短住院日,可显著降低病死率及致残率,减少颅内感染,脑积水、脑梗死等并发症。

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