颅脑损伤后低钠血症的临床特点分析及诊治

作者：张荣军; 王晓峰; 唐宗椿; 罗文颖; 王军; ...颅脑损伤低钠血症脑性盐耗综合征抗利尿激素分泌异常综合征

摘要：目的研究颅脑损伤后低钠血症的病因、发病机制、临床特点及治疗。方法回顾性分析我科近5年收治的137例颅脑损伤后低钠血症的临床表现、实验室检查，分析其临床特点，总结其诊治经验。结果颅脑损伤后低钠血症主要分为脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH），均具有低钠血症、意识障碍、头痛头晕及恶心呕吐等特点，但CSWS患者血容量不足，中心静脉压降低，SIADH患者血容量升高，中心静脉压升高。本组患者治愈123例，死亡14例。结论颅脑损伤低钠血症发病机制与治疗措施有所不同，中心静脉压监测可鉴别CSWS和SIADH，限水补钠等诊断性治疗措施是鉴别CSWS和SIADH最简捷有效的方法，早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和死亡率。

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