术前MRI判断垂体腺瘤质地及其与胶原含量的对照

作者：王辉; 袁贤瑞; 姜维喜磁共振成像垂体腺瘤信号强度比质地胶原

摘要：目的 探讨术前MRI判断垂体腺瘤质地的可能性,及其与肿瘤胶原含量的关系.方法 57例经手术证实的垂体腺瘤标本,根据术中肿瘤硬度分为质地韧（纤维化）组8例与质地软（非纤维化）组49例,所有病例术前均行MRI检查并测量T1加权像（T1WI）、T2加权像（T2WI）、T1增强像（T1＋WI）上肿瘤与灰、白质的信号强度比（瘤体/灰质、瘤体/白质）;标本行天狼猩红染色检测其胶原含量.结果 纤维化与非纤维化组T＋WI瘤体/灰质分别为1.31±0.31、1.16±0.26;T1WI瘤体/白质分别为1.01±0.25、0.91±0.18,两组间无显著统计学差异（P＞0.05）. T1＋WI瘤体/灰质分别为1.83±0.28、1.84±0.51;T1＋WI瘤体/白质分别为1.56±0.24、1.46±0.37两组间无显著统计学差异（P＞0.05）. T2WI瘤体/灰质分别为1.15±0.26、1.57±0.46（P＜0.05）;T2WI瘤体/白质分别为1.48±0.39、2.10±0.61（P＜0.01）两组间有显著统计学差异. 胶原含量分别为20.03%±7.99%、7.87%±4.82%,两者有显著统计学差异（P＜0.01）;且T2WI瘤体/灰质、T2WI瘤体/白质与胶原含量呈显著负相关（r=-0.531、r=-0.726, P均＜0.01）.结论术前MRI可以预测垂体腺瘤的质地;其中以T2WI瘤体/白质作预测指标为最佳,T2WI瘤体/白质小于1.9者提示腺瘤质地较硬. 胶原含量影响垂体腺瘤质地,MRI上T2WI瘤体/白质、T2WI瘤体/灰质可以反映其胶原含量的多少.

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