垂体大腺瘤的神经导航经蝶手术治疗

作者：赵元立; 于书卿; 王嵘; 赵继宗垂体大腺瘤导航经蝶入路

摘要：目的探讨在向鞍上和鞍旁生长的垂体大腺瘤的经蝶手术中,应用神经导航系统辅助,提高手术治疗效果的临床经验.方法自1997年至2003年,在经蝶手术中应用导航系统治疗向鞍上和鞍旁生长的垂体大腺瘤63例(男性41例,女性22例,平均年龄58.3岁).在传统的经蝶入路基础上,术前行CT或MRI扫描定位以及数据的三维重建,术中在导航系统辅助下,完成鞍区及邻近结构的实时动态解剖定位.同时还对导航系统的精确性进行评估.结果肿瘤全切26例,近全切除36例,部分切除1例.术后出现脑脊液鼻漏、内分泌功能障碍等并发症15例,占23.8%,死亡1例,死亡率1.6%.导航系统定位具有足够的精确性,平均误差(2.3±1.1)mm.结论导航系统应用于垂体大腺瘤经蝶手术,有助于术中精确、动态地鉴别蝶窦和鞍区解剖结构,准确判断肿瘤切除情况,保护正常神经血管,避免了传统手术模式术中使用X射线的副作用,对于提高手术效果有一定帮助.

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社