作者：刘文科; 李浩; 方媛; 王昆; 傅敏; 董薇; ...原发性脑室内出血高血压病因治疗预后
摘要：目的研究并明确原发性脑室内出血（HVH）的病因、临床特征、危险因素和预后。方法前瞻性地制订严格的纳入标准，连续收集2008年9月至2010年10月在我院诊治的HVH患者，对其临床资料、辅助检查、治疗方式及预后进行分析。结果共纳入47例患者，男27例，女加例，比例为1．35：1，平均年龄（52．6±12．6）岁。GCS评分10．8±2．6；Graeb评分5．8±2．6；合并梗阻性脑积水者22例（47％）；确诊Moyamoya病12例（26％），动静脉畸形10例（21％）和动脉瘤5例（11％），病因不详20例（43％）。单纯开颅手术12例（26％），开颅联合脑-硬膜-血管-肌肉血管融合术（EDAMS）6例（13％），单纯EDAMS治疗5例（11％），EDAMS联合吻合手术1例（2％），脑室外引流3例（6％），γ－刀治疗8例（17％），介入治疗2例（4％），保守治疗10例（210）。患者均随访6个月，住院死亡7例（15％），6个月末mRS评分〈3分者31例（66％），≥3分者9例（19％），出院后无死亡病例。结论HVH临床少见，发病年龄相对较小；Moyamoya病、动静脉畸形和动脉瘤是排前三位的病因，高血压是最主要的危险影响因素；通过合理治疗，HVH可获得较好的预后；年龄、高血压、糖尿病、吸烟史及入院时GCS评分可不同程度预测住院死亡率。
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