作者：张世明脑动脉瘤夹闭术显微神经外科技术手术夹闭监测显微镜下手术脑动脉瘤术动脉瘤残留穿通动脉
摘要：随着显微神经外科技术、设备、麻醉、影像学的不断进步，动脉瘤手术夹闭的风险不断在下降，确立了动脉瘤手术夹闭这一金标准的牢固地位。但是手术夹闭动脉瘤仍然存在问题，如动脉瘤颈夹闭不全，载瘤动脉狭窄或穿通动脉的损伤，严重影响病人的预后。Macdonald等报道，经手术夹闭的78例脑动脉瘤术后血管造影随访发现，12％重要血管闭塞，4％动脉瘤残留，4％动脉瘤未夹闭。提示我们，在显微镜下手术，靠肉眼判断动脉瘤是否能得到可靠夹闭的问题值得深思。尽管很大程度上，人们密切关注术中动脉瘤夹闭的同时保留血管的通畅性，但是缺乏客观依据。
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