作者：李龄; 雷霆; 韩林血管造影术富含血管的听神经瘤控制性低血压显微外科手术
摘要：目的探讨富含血管的听神经瘤的手术治疗。方法复习20年（1975—1995）手术治疗单侧听神经瘤90例，其中4例为富含血管的听神经瘤（HAT），与86例非富含血管的听神经瘤（NHAT），做回顾性分析，据临床表现、放射学检查、手术所见做比较。结果HAT较NHAT年轻（28±10与54±17岁）（P〈0．01），MRI显示HAT为实质性，无肿瘤囊变，多数较NHAT为大（P〈0．05）；MRI示HAT有多个代表较大引流静脉的流空效应；经皮股动脉、椎动脉造影显示HAT有广泛的肿瘤着色及早期引流静脉的充盈，并证实由椎基动脉供血。过去文献报道认为以分期手术为宜。作者在控制性低血压麻醉下，成功地完成了4例HAT的切除术，未输血，术后无明显伤残。结论HAT是一种实质性大型肿瘤，出现于青年期，血管造影能够提供特征性发现。MRI能显示肿瘤表面的流空效应而确诊。采用控制性低血压麻醉有望能一期全切除肿瘤。
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