作者：马辉; 曲胜伟; 王宇; 张宝君; 樊庆贺; 吴...头皮撕脱伤患者家属抗休克治疗狂犬疫苗皮下组织颅骨外露创面污染清洗创面
摘要：患者女，10岁。因头部犬咬伤2h而入院。患者于入院前2h，不慎被犬咬伤其头皮，在当地卫生院肌注狂犬疫苗后即送我院。查体：血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），嗜睡，呼之能醒，表情痛苦，查体欠合作。头皮大面积撕脱及缺损，头皮多处仅有皮下组织相连，创缘参差不齐，头顶部及左颞部颅骨外露，创面污染严重。患者入院后，给予抗休克治疗，同时嘱患者家属寻找缺失的头皮，考虑患者头皮可能被狗吞食，遂建议家属立即杀狗，从狗胃内取出头皮，此时头皮已经在狗胃内存留长达3h。而且家属没有对取出的头皮进行科学的处理即送我院。急诊在全麻下施行手术。剃去头发，反复消毒清洗创面，缝合撕裂的帽状腱膜及头皮。
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