作者:武焕颖; 延鹏祥; 刘庆祝颈椎管硬膜外脓肿金黄色葡萄球菌感染椎管内硬脊膜外头颅mri周围血细胞左侧肢体无力右侧肢体无力下肢肌力血白细胞计数
摘要:患者男性,79岁。贲门癌术后40d。7d前发热、咽痛,体温最高达38.2℃,几小时后体温降至正常,1d后出现颈部巨痛,颈肩部皮肤不能触摸,无寒颤、发热等其他症状,4d后出现左侧肢体无力,肌力0级,头颅MRI显示双侧基底节区梗塞灶,此间查周围血细胞分析结果正常,于第7天出现右侧肢体无力。检查右下肢肌力0级,右上肢肌力Ⅲ级。颈部MRI显示颈椎2-6椎管内硬脊膜外长T1,长T2像,颈椎3-4椎管外软组织水肿影像,增强扫描未见明显强化灶,血白细胞计数22.1×10^9/L,中性粒细胞84%。颈椎管探查见硬脊膜外脓肿,周围骨质未见明显破坏。术后证实为金黄色葡萄球菌感染。患者周身其他部位无明湿感染灶。
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