作者：王忠诚; 刘丕楠颅底外科多学科合作治疗水平手术显微镜病人生存质量肿瘤侵犯疾病神经外科颅底手术入路全切除率
摘要：近十几年，我国的颅底外科得到了很快的发展，并且正在逐渐成为一个更加专门化的一个学术领域。国内一些神经外科基础比较好的医院相继成立了颅底外科病房，侧重收治这一部分的病人，部分还成立了颅底显微解剖研究室，以加强相关基础研究。由于对手术显微镜的熟练使用、对于颅底手术入路及颅底解剖认识的提高以及手术经验的积累，加之神经监测技术的成熟，目前，对于发生于脑底与颅底骨之间的肿瘤，很多单位报道的手术全切除率，手术并发症发生率和手术致残率已经接近国际水平。标志着我们国家颅底外科已经取得了长足的进步。但是，对于部分起源于颅底骨的肿瘤、广泛浸润的颅底中央区域肿瘤、以及颅内外沟通的肿瘤等等，目前，手术治疗水平尚待进一步提高。这部分病例有的是因为肿瘤侵犯重要的颅底血管、神经结构，难以与之分离全切；而有的是由于肿瘤体积大，病变广泛累及颅内外结构，单一神经外科难以完成手术切除肿瘤或者无法处理手术后造成的颅底缺损。对于前者，目前阶段尚难完全解决，应遵循在保证病人生存质量的前提下，尽可能多地切除肿瘤。而对于后者，应当强调的是要加强多学科联合，共同攻关，以提高手术水平。
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