作者：陈铎; 袁玉会; 关俊宏; 潘蔚然; 王成林血管母细胞瘤马尾神经根椎管内占位病变术后病理报告双下肢疼痛t1加权像椎板切除减压肿瘤关系圆形肿块mri平扫
摘要： 例1女,37岁.以双下肢疼痛1年,伴行走困难2个月入院.无二便障碍.查体：臀部马鞍形感觉障碍,双下肢针刺感减退.双下肢肌力2级,肌张力正常.否认遗传病史.肾、胰腺、眼底检查正常,MRI平扫：L2～L3水平椎管内可见一呈椭圆形肿块,大小约1.4cm×4.9cm×1.5cm,T1加权像为稍低信号,T2加权像为不均匀高信号,肿块下方T1加权像为均匀高信号.MRI增强：病变明显不规则强化,病变上、下蛛网膜下腔可见迂曲增粗血管影.MRI诊断：L2～L3水平椎管内占位病变,神经鞘瘤伴囊性变可能性大,病变下方伴脑脊液淤滞.全麻下行L2～L3后路椎板切除减压,病变切除术.显微镜下可见病变呈紫红色,血供极丰富,伴有囊性变和少量出血,仔细分离肿瘤与周围马尾神经的广泛粘连,与肿瘤关系密切之马尾神经根粗大,近肿瘤包膜处将之切断,完整切除肿瘤.术中输血800ml.术后病理报告：马尾神经血管母细胞瘤.术后1-7d患者有一过性双下肢活动障碍加重,后逐渐好转,2个月后恢复能独立行走.
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