作者:韩宏彦; 方铁; 栾国明手术治疗继发癫痫颅骨骨折生长性颅骨缺损区肢体抽搐意识丧失入院查体肌肉萎缩骨折缺损头颅平片穿通畸形肉芽组织颅骨成形术后患者癫痫发作发作性上下肢病理征不规则mri功能区监测下左侧出现
摘要:患者男,14岁.有产钳伤史.3岁时即发现头右顶部颅骨缺损区,约1.5cm×2.5cm大小,未治疗.3年前开始出现发作性左侧肢体抽搐,偶有意识丧失.入院查体:头右顶可及颅骨缺损区约3cm×4.5cm大小,左侧上下肢较右侧短约3cm、肌肉萎缩、肌力4级、病理征(+).头颅平片见右顶骨折缺损,边缘不规则,骨质增厚;CT及MRI示右顶颅骨缺损,脑室穿通畸形.因病变位于功能区,故手术在全麻术中唤醒及脑电监测下下切除瘢痕肉芽组织,并热灼棘波皮层,修补硬膜后,以钛板做颅骨成形.术后患者恢复好,未出现癫痫发作.
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