作者：冀瑞俊; 卢洁; 贾建平; 马欣; 楚长彪溶栓疗效缺血性卒中右侧肢体无力肢体肌力恢复ct血管造影术侧肢体瘫痪局部脑血流大脑中动脉
摘要：例1 男性,52岁.主因“发现右侧肢体无力,言语不能7 h”于2006年1月1日就诊于我院.患者入院前7 h,被家人发现卧倒在地,右侧肢体瘫痪,不能讲话,同时不能理解他人的语言,具体发病时间不详.我院急诊查体：患者意识清楚,不完全混合性失语,双瞳孔正常大小、等圆,直径3 mm,光反射存在.右侧中枢性面、舌瘫,肢体瘫,肌力0～Ⅰ级,病理征（＋）.左侧肢体肌力、肌张力、腱反射正常,病理征未引出.感觉系统、共济查体不合作.急诊头颅CT平扫未见异常;CT灌注提示左侧大脑中动脉分布区局部脑血流（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）较对侧轻度下降、达峰时间延长,且达峰时间延长范围明显高于脑血流下降范围（图1）.CT血管造影术（CTA）提示左侧大脑中动脉M1段狭窄.给予尿激酶100万U,静脉溶栓.溶栓过程中患者神经功能逐渐改善,溶栓1 h结束时,患者语言基本恢复,能够清楚表达自己的意愿,同时能够理解并执行简单的命令,右侧肢体肌力恢复至Ⅲ级.
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