作者：李莹; 陈志红; 周北凡; 李义和; 武阳丰; ...出血性脑卒中中年人群发病危险性比值血清发生缺血性脑卒中cox回归分析相对危险性预测作用队列研究方法无心肌梗死队列人群合作研究流行病学心肺疾病心血管病研究对象随访期间预测能力
摘要：目的探讨我国中年人群TC/HDL-C比值对缺血性和出血性脑卒中发病的预测作用.方法采用前瞻性队列研究方法,在中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究4组队列人群(北京、广州两地工人和农民)中选择基线年龄35～59岁、无心肌梗死和脑卒中病史且资料完整者10 121名为研究对象(男性4921名,女性5200名),平均随访15.9年.结果随访期间共发生缺血性脑卒中277例,出血性脑卒中125例.将TC/HDL-C比值分为＜3.0、3.0～、3.5～、4.0～和≥4.5五组,缺血性脑卒中年龄调整发病率(1/10万人年)依次为144.1、169.4、166.7、226.9和282.2,比值≥4.0增高明显;Cox回归分析显示,调整年龄、性别、地区以及舒张压、血糖、吸烟和饮酒等变量后,TC/HDL-C比值4.0～及≥4.5组,缺血性脑卒中发病相对危险性显著高于参照组(TC/HDL-C＜3.0),RR分别为1.59(1.06～2.38)和1.87(1.30～2.68);TC/HDL-C比值、TC、LDL-C对缺血性脑卒中均有独立预测作用,TC/HDL-C比值五分位与缺血性脑卒中发病相对危险性关联曲线呈线性,而TC和LDL-C五分位相应关联曲线呈"J"形.TC/HDL-C水平与出血性脑卒中未见明显关联趋势.结论血清TC/HDL-C比值对我国中年人群缺血性脑卒中发病有独立的预测作用,且预测能力可能优于TC或LDL-C.
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