颅脑损伤患者血清脑源性神经营养因子动态变化及其与预后关系的研究

作者：线春明; 杨鹏; 巩冰颅脑损伤脑源性神经营养因子中枢神经系统

摘要：目的探讨不同程度颅脑损伤(TBI)患者在不同时间点血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度变化规律以及血清BDNF浓度与预后的关系.方法选择自2016年10月至2018年10月青海省人民医院神经外科收治的149例TBI患者为研究对象,根据患者入院时的GCS评分将其分为轻型组(13~15分)52例、中型组(9~12分)49例、重型组(3~8分)48例.对照组为35例健康体检者.分析不同伤情组在不同时间点BDNF动态变化关系及其与对照组BDNF之间的关系.TBI患者伤后3个月采用GOS评分对患者预后进行评定,分为预后良好组(4~5分)98例、预后不良组(1~3分)51例,对比2组不同时间点血清BDNF浓度的差异,并对不同时间点血清BDNF值与患者入院时GCS评分及伤后3个月GOS评分进行相关性分析.结果(1)轻、中、重型组患者1、7、14d血清BDNF浓度与对照组比较,第1天轻型组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组及不同时间点均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);(2)中、重型组患者血清BDNF浓度于1、7、14d均低于轻型组(P=0.001),重型组患者血清BDNF浓度于1、7、14d低于中型组,差异具有统计学意义(P=0.001);(3)随访3个月,预后不良组与预后良好组各时间点BDNF浓度比较,差异具有统计学意义(P=0.001);(4)TBI患者伤后1、7、14d血清BDNF浓度水平与GCS评分呈正相关,与伤后3个月GOS评分亦呈正相关.结论TBI患者血清BDNF浓度变化与不同伤情及预后有相关性,可作为临床早期判断TBI伤情和预后的指标之一.

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