脑池造瘘术及控制性引流在重型颅脑损伤治疗中的临床研究

作者：杨辉; 王永红; 刘震洋; 仝海波重型颅脑损伤脑池造瘘去骨瓣减压引流颅内压

摘要：目的探讨脑池造瘘术及控制性引流桥前池脑脊液对重型颅脑损伤（sTBI）治疗的临床研究。方法将山西大医院神经外科自2016年9月至2018年6月收治的60例sTBI患者，采用随机数字表法将患者分为标准去骨瓣组（20例）、脑池造瘘组（20例）及脑池造瘘＋引流组（20例）。患者开颅前留置脑室型颅内压（ICP）监测探头，记录术后2、6、12 h和1、3、5 d的ICP数值；术后每日评估GCS评分；术后48 h复查头颅CT，对比手术前后Rotterdam CT评分。结果去骨瓣组、脑池造瘘组与脑池造瘘＋引流组各主要时间点ICP数值比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。脑池造瘘＋引流组术后各主要时间点的GCS评分均略高于其余2组。脑池造瘘＋引流组术后CT评分改善程度与其余2组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑池造瘘术后对桥前池脑脊液控制性引流能恢复脑脊液循环通路、提高减压效果，促进神经功能恢复，对改善预后有一定效果。

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