神经导航下术中超声联合荧光素钠在脑恶性肿瘤手术中的应用

作者：何桂录; 曾小君; 王海东; 马宇强; 刘贤生...脑恶性肿瘤神经导航术中超声荧光素钠

摘要：目的研究神经导航下术中超声联合荧光素钠在脑恶性肿瘤手术中的作用。方法回顾性分析深圳市第二人民医院脑科中心自2017年11月27日至2018年3月12日经手术治疗的运动区恶性肿瘤患者9例，所有患者术前均行弥散张量成像（DTI）数据与神经导航融合设计手术入路。术中超声实时定位脑肿瘤并静脉注射荧光素钠使脑肿瘤突显，对比神经导航、超声、荧光素钠3种技术定位肿瘤的一致性，由同一术者在电生理监测下，根据神经导航显示的肿瘤与锥体束的空间关系以及应用荧光素钠显示的肿瘤边界进行肿瘤的切除。结果术前神经导航定位肿瘤与椎体束的准确率达100％，剪开硬膜前导航定位肿瘤与超声定位肿瘤一致性达100％，打开硬膜后超声定位的肿瘤位置与荧光染色显示的肿瘤位置一致性达100％。病灶全切除8例（89％）．次全切除1例（11％），术后2例患者肌力得到改善，4例患者肌力无减弱，3例患者出现一过性的肌力下降，经康复锻炼后已逐步恢复正常。结论神经导航融合DTI可以很好地定位肿瘤与锥体束问的空间关系，术中超声及荧光素钠染色可以实时定位肿瘤，提高肿瘤切除率，降低术后功能障碍发生概率。

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