院前使用抗凝剂对颅脑损伤后预防VTE的影响

作者：黄月明; 杨冬武; 李港; 韩光魁; 崔昌萌; ...颅脑损伤抗凝治疗静脉血栓栓塞症

摘要：目前，抗凝治疗（包括抗血小板药物）在常见心血管疾病救治中的应用越来越广泛，然而这种抗凝治疗给颅脑损伤（TBI）后的患者在预防静脉血栓栓塞症（VTE）方面带来了困难和挑战。且TBI后VTE预防性抗凝治疗的药物选择与TBI的治疗效果明显相关。目前对院前正在抗凝治疗的TBI患者在预防VTE方面抗凝剂的选择、抗凝剂过量的对抗以及检测方法等方面仍没有成熟统一的观点。院前抗凝剂的使用对TBI后抗凝治疗的影响有两个方面：一方面院前抗凝剂使用带来的出血等副作用，另一方面TBI能进一步增加改变凝血障碍的可能性。本综述除了总结院前常用的抗凝剂的药物特点，也介绍了与之相关的各种检测手段的优缺点，目的是对院前已经使用过抗凝治疗的TBI患者在预防VTE方面提供全面的参考和指导。

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