去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床分析及治疗

作者：李红旗; 王胜利; 郭荣增; 赵宇; 臧永强去骨瓣减压术硬膜下积液治疗

摘要：目的探讨开颅去骨瓣减压术后并发硬膜下积液危险因素及治疗方法。方法回顾性分析武警河北总队医院神经外科自2014年12月至2016年12月收治的31例去骨瓣减压术后并发硬膜下积液患者的临床资料,发生硬膜下积液患者行弹力绷带加压包扎及腰穿放液治疗,难愈者在颅骨修补时假性硬脑膜切小口放出积液,再缝合后用塑性钛网修补。结果去骨瓣减压同侧硬膜下积液28例,均给予弹力绷带加压包扎,其中2例在颅骨修补时放出积液后塑性钛网修补;3例对侧硬膜下积液和大脑廉旁硬膜下积液给予腰穿+弹力绷带加压包扎。所有患者术后随访3个月~1年,复查头颅CT未见硬膜下积液复发。结论对于去骨瓣减压术后并发硬膜下积液患者治疗早期应用弹力绷带包扎骨窗,有利于维持颅腔的压力平衡,防止脑组织过度膨出,有利于硬膜下积液的减少产生和吸收,改善预后。

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